Modulo iscrizione per minorenni

Il Sottoscritto(del genitore) (*)

Nato a

il

telefono

cellulare

Email (*)

Condividendo gli scopi e lo statuto sociale dell'ASD Zenith Dance Academy

CHIEDE

per il proprio figlio (*)

nato a (*)

il (*)

codice fiscale (*)

e residente a

in via

n.

cap

cittadinanza

l'iscrizione in qualita' di socio all'ASD Zenith Dance Academy e di essere ammesso a frequentare

Tessera Sportiva
l'attivita' di:

per l'anno sportivo

DICHIARA

che il proprio figlio e' esente da malattie controindicate alla pratica ludico - sportiva sopra richiesta e allo scopo produce il certificato medico (da consegnare in loco).

SI IMPEGNA

ad osservare lo statuto sociale ed il regolamento dell'ASD Zenith Dance Academy, a provvedere al puntuale pagamento, in via anticipata, della quota associativa pattuita entro le scadenze concordate. Il socio che intende ritirarsi dall'attivita' sportiva deve darne preavviso alla segreteria 5 giorni dal temine dell'attivita' programmata.
Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza della legge n 196 del 2003 ed autorizza l'Associazione Sportiva Dilettantistica Zenith Dance Academy ad utilizzare i dati raccolti direttamente all'atto dell'iscrizione, nell'ambito della normale attivita' dell'associazione stessa. Autorizza inoltre, il trattamento dei dati personali mediante strumenti manuali ed informatici con logiche strettamente correlata alle finalita' statutarie e pubblicitarie. Il sottoscritto inoltre autorizza l'ASD Zenith Dance Academy ad effettuare riprese fotografiche durante le attivita' e gare le cui immagini saranno utilizzate per scopi didattico-documentativo e a scopo divulgativo attraverso articoli di stampa. Il sottoscritto autorizza ai sensi del D.lgs. 196/03 l'ASD Zenith Dance Academy al trattamento con strumenti elettronici di video sorveglianza nei propri locali.